Абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром развивается в случае прекращения или уменьшения употребления алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром развивается обычно после запоя. Алкогольный абстинентный синдром наиболее характерен для алкоголизма, хотя возможен у любого человека, регулярно употребляющего алкоголь. В частности, алкогольный абстинентный синдром нередко развивается у больных, госпитализированных в связи с другими заболеваниями, но регулярно употребляющих алкоголь до госпитализации. Злоупотребление алкоголем многие такие больные скрывают.

Две группы алкогольного абстинентного синдрома:

- легкий (ранний) алкогольный абстинентный синдром имеет следующие сроки появления - от нескольких часов до 10 дней (обычно — 6—48 ч) после прекращения употребления алкоголя;

- тяжелый (поздний) алкогольный абстинентный синдром имеет следующие сроки появления - через 48—96 ч после прекращения употребления алкоголя.

Зачастую легкий алкогольный абстинентный синдром без лечения сменяется тяжелым алкогольным абстинентным синдромом, а тяжелому алкогольному абстинентному синдрому обязательно предшествует легкий алкогольный абстинентный синдром. Правда, на практике такая закономерность наблюдается далеко не у всех больных, употребляющих алкоголь, и ориентироваться на такую закономерность не стоит. Тяжелый алкогольный абстинентный синдром может развиться сразу, без предвестников.

Зачастую алкогольным абстинентным синдромом называют только тяжелую форму алкогольного абстинентного синдрома — алкогольный делирий, или белую горячку. Но алкогольный абстинентный синдром имеет множество форм. Продромальный алкогольный абстинентный симптом может быть едва заметен (легкая раздражительность и негативизм). Иногда наблюдаются лишь тремор и слуховые галлюцинации, а развернутый алкогольный делирий не наступает.

Нередко алкогольный абстинентный синдром начинается с большого эпилептического припадка. В таких ситуациях исключают другие причины, вызвавшие припадок - черепно-мозговую травму, метаболические причины, инфекции, в частности менингит. Поэтому термины “алкогольный делирий”, “угрожающий алкогольный делирий” следует использовать только в тех случаях, когда диагноз не вызывает сомнений.

Алкогольный делирий при неправильном лечении может иметь летальный исход. Вероятность летального исхода при алкогольном делирии равна 1%.